病理生理學/發熱/發熱的病因和發生機制

發熱發病學基本環節

• 發熱的發病機制比較複雜，有不少細節仍未查明，但主要的或基本的環節已比較清楚。
  • 多數發熱發病學的第一環節是發熱激活物的作用。
  • 第二環節，即共同的中介環節主要是EP。EP有多種，它們可能以不同結合或先後作用於POAH，或作用於外周靶細胞，再通過發熱介質參與作用。
  • 第三環節是中樞機制，無論EP是否直接進入腦內，很可能要在下丘腦通過中樞介質引起體溫調定點上移。
  • 第四環節是調定點上移後引起調溫效應器的反應。此時由於中心溫度低於體溫調定點的新水平，從體溫調節中樞發出調溫指令至產熱器官和散熱器官，一方面通過運動神經引起骨骼肌的緊張度增高或寒戰，使產熱變多；另一方面經交感神經系統引起皮膚血管收縮，使散熱減少；由於產熱大於散熱，體溫相應上升直至與調定點新高度相適應。