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內分泌系統疾病

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垂體疾病

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甲狀腺疾病

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在開始這一部分的學習之前,建議先回顧一下組織學與胚胎學與甲狀腺相關的內容,我在此不浪費篇幅。

瀰漫性非毒性甲狀腺腫

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概述

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瀰漫性非毒性甲狀腺腫,常呈地域分布,亦稱為地方性甲狀腺腫,是由於缺碘使甲狀腺素不足,TSH分泌反饋性增多,甲狀腺濾泡上皮增生,濾泡內膠質堆積,而使甲狀腺腫大,一般不伴甲亢。

流行病學分類

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  • 地方性:絕對缺碘,遠離海岸的內陸山區和半山區多見;
  • 散發性:相對缺碘,多見於特殊時期(青春期、妊娠期、哺乳期)或甲狀腺激素合成障礙者。
臨床表現
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病因與發病機制

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缺碘
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致甲狀腺腫因子
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水中大量的鈣和氟、某些食物(捲心菜、木薯等)、硫氰酸鹽、硫脲類藥物等。

高碘
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過氧化物酶的功能過多的被占用,酪氨酸氧化、碘的有機化過程受阻,甲狀腺代償性腫大。

遺傳和免疫
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酶缺乏:過氧化物酶、去鹵化酶的缺陷及碘酪氨酸偶聯缺陷等。

瀰漫性毒性甲狀腺腫

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甲狀腺炎

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腎上腺疾病

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