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病理生理學/發熱

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  • 人類和哺乳類動物具有相對穩定的體溫。成年人正常體溫維持在37.0℃左右,人體體溫呈現晝夜周期性波動,但波動幅度一般不超過1℃。
  • 多種生理和病理性因素可以引起體溫升高。
  • 病理性體溫升高可分為調節性體溫升高和非調節性體溫升高(被動性體溫升高)。
  • 在發熱激活物的作用下,體溫調節中樞調定點(set point, SP)上移而引起的調節性體溫升高,當體溫升高超過正常值的0.5℃時,稱為發熱(fever)。
  • 過熱(hyperthermia)是由於體溫調節障礙,或產熱、散熱功能異常,機體不能將體溫控制在與調定點相適應的水平而引起的非調節性體溫升高,是被動性體溫升高。
  • 發熱和過熱的比較:
過熱 發熱
病因 無致熱原(體內因素、周圍環境溫度過高) 有致熱原
發病機制 調定點無變化;體溫調節障礙或散熱、產熱障礙;被動性體溫升高 調定點上移;體溫調節無障礙;調節性體溫升高
效應 體溫可很高,甚至致命 體溫可較高,有熱限
防治原則 物理降溫 針對致熱原治療