社会医学/医学模式的演变

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医学模式- 医学模式的概念 - 医学模式的演变 - 生物-心理-社会医学模式与健康观

神灵主义医学模式[编辑]

神灵主义医学模式(spiritualism medical model)是指先民们认为人类的生命与健康是上帝神灵所赐,疾病和灾祸是天谴神罚。

自然哲学医学模式[编辑]

自然哲学医学模式(nature philosophical medical model)是指把健康、疾病与人类生活的自然环境、社会环境联系起来观察和思考的朴素、辩证、整体的医学观念。无论古希腊医学,还是中医学说,都属于自然哲学医学模式范畴。

机械论医学模式[编辑]

机械论医学模式(mechanistic medical model)是指基于机械唯物主义观点,以机械运动来解释一切生命现象的医学观和方法论,它否定唯心主义医学观,把医学引向实验医学时代,对医学进步发挥了重要作用。

生物医学模式[编辑]

生物医学模式(biomedical model)是指从生物学角度认识健康与疾病,反映病因、宿主和自然环境三者内在联系的医学观和方法论。18世纪下半叶到19世纪初,欧美国家工业革命浪潮一方面造就了城市化,另一方面带来了传染病的蔓延。19世纪40年代霍乱、伤寒大流行,促使法国化学家巴斯德(Pasteur,1822—1895年)和德国微生物学家科赫(Koch,1843—1910年)等学者开始了细菌学的开拓性研究,奠定了疾病的细菌学病因理论。人们对生命、健康与疾病有了新的认识:健康就要维待宿主、环境和病原体三者之间的动态平衡,平衡破坏就会生病。这就是符合传染病为主的疾病谱的著名“流行病学三角模式”。这种保待生态平衡的观念,称为宿主生态学模式(ecological model)。它是从纯生物学角度考虑的生态平衡,病因是微生物;宿主是动物或人,而且只观察宿主的生理和病理变化;环境局限于自然环境。
生物医学的发展,为解决医学的一些重大难题提供了基础。例如:在外科治疗上,攻克了手术的疼痛、感染和失血三大难关,大大地提高了手术的成功率;对疾病的诊断,特别是借助于细胞病理学,至今仍然是临床诊断的决定性标准;在疾病预防领域,采用杀菌灭虫、预防接种和抗菌药物三个主要武器,取得了人类第一次卫生革命的胜利,使急、慢性传染病和寄生虫病大幅度下降,平均期望寿命显著延长。