药理学/抗高血压/改变交感神经系统功能/Guanethidine
因不良反应，在美国已不再使用
化学结构
[编辑]- 极性高（因此难进入中枢神经系统）
作用机转
[编辑]- 透过去甲肾上腺素转运体（NET），运送进入交感神经细胞
- 进入细胞后，被运进囊泡中，使得囊泡中去甲肾上腺素减少
- 抑制去甲肾上腺素从交感神经末端释放
- 释放至神经细胞外后，被细胞再回收，进入神经细胞，回到第一点，如此循环，此为此药能降低血压最关键的步骤
- 因此，能够阻断神经再回收的药物，亦会阻断此药的降压效果（像是 cocaine、amphentamine、三环抗忧郁药、phenothiazines 和 phenoxybenzamine）
临床效果与应用
[编辑]- 半衰期长，5 天
不良反应
[编辑]- 姿势性低血压、运动后低血压，尤其是高剂量服用
- 腹泻（因为交感神经受抑制，副交感相对优势，促进消化道平滑肌运动）
- 延迟射精或是逆行射精（即精液逆行涉入膀胱）
- 对于有嗜铬细胞瘤的病人，服用此药，会因为儿茶酚胺释放，导致高血压危象（103-2-23）
- 对于有在服用三环抗忧郁者，并用此药，会因为抗高血压效果被抑制，可能会有严重高血压