病理學/良性腫瘤與惡性腫瘤的區別

腫瘤 - 腫瘤的概念 - 腫瘤的形態 - 腫瘤的分化與異型性 - 腫瘤的命名與分類 - 腫瘤的生長和擴散 - 腫瘤的分級和分期 - 腫瘤對機體的影響 - 常見腫瘤舉例 - 癌前病變、非典型增生和原位癌 - 腫瘤發生的分子基礎 - 環境致瘤因素 - 腫瘤與遺傳 - 腫瘤免疫
腫瘤的生物學行為和對機體的影響差別很大。多數腫瘤可以劃分為良性和惡性。良性腫瘤一般易於治療，治療效果好；惡性腫瘤危害大，治療措施複雜，效果尚不理想。若將惡性腫瘤誤診為良性腫瘤可能延誤治療或者治療不徹底。相反，如把良性腫瘤誤診為惡性腫瘤，可能導致過度治療(overtreatment) 。因此，區別良性腫瘤與惡性腫瘤，具有重要意義。
良性腫瘤與惡性腫瘤的主要區別歸納於下表:

良性腫瘤與惡性腫瘤的區別

	良性腫瘤	惡性腫瘤
分化程度	分化好，異型性小	不同程度分化障礙或未分化，異型性大
核分裂象	無或少，不見病理性核分裂象	多，可見病理性核分裂象
生長速度	緩慢	較快
生長方式	膨脹性或外生性生長	浸潤性或外生性生長
繼發改變	少見	常見，如出血、壞死、潰瘍形成等
轉移	不轉移	可轉移
復發	不復發或很少復發	易復發
對機體的影響	較小,主要為局部壓迫或阻塞	較大，破壞原發部位和轉移部位的組織； 壞死、出血，合併感染；惡病質

還有一些腫瘤並不能截然劃分為良性、惡性，而需要根據其形態特點評估其復發轉移的風險度（低、中、高）。某些組織類型的腫瘤（如卵巢漿液性腫瘤），除了有典型的良性腫瘤（如卵巢漿液性乳頭狀囊腺瘤）和典型的惡性腫瘤（如卵巢漿液性腺癌）之分，還存在一些組織形態和生物學行為介於兩者之間的腫瘤，稱為交界性腫瘤(borderline tumor) , 如卵巢交界性漿液性乳頭狀囊腺瘤。有些交界性腫瘤有發展為惡性的傾向；有些其惡性潛能(malignant potential)目前尚難以確定，有待通過長時間研究進一步了解其生物學行為。
瘤樣病變(tumor-like lesions)或假腫瘤性病變(pseudoneoplastic lesions)指本身不是真性腫瘤，但其臨床表現或組織形態類似腫瘤的病變。一些瘤樣病變甚至容易被誤認為是惡性腫瘤，因此，認識這一類病變並在鑑別診斷時予以充分考慮，是十分重要的。
必須強調，腫瘤的良、惡性，是指其生物學行為的良、惡性。在病理學上，通過形態學等指標來判斷腫瘤的良惡性，藉以對其生物學行為和預後進行估計，在大多數情況下是可行的，這是腫瘤病理診斷的重要任務，可謂目前各種腫瘤檢查診斷方法中最重要的方法。但是，必須認識到，影響一個腫瘤的生物學行為的因素很多、非常複雜，病理學家觀察到的只是其中某些方面（腫瘤的形態學、免疫標記等），有許多因素（特別是分子水平的改變）目前我們知之甚少；而且，組織學診斷不可避免地會遇到組織樣本是否具有代表性等技術問題。所以，這種預後估計並不是十分精確的。