衛生經濟學/成本效益分析方法

成本效益分析的定義

• 成本效益分析（cost-benefit analysis,CBA）是通過比較不同備選方案的全部預期成本和全部預期效益來評價備選方案，為決策者選擇計劃方案和決策提供參考依據，即研究方案的效益是否超過它的資源消耗的機會成本，只有效益不低於機會成本的方案才是可行的方案。

成本效益分析與評價的方法

不同類型方案分析方法的選擇

相互獨立方案

如果對某個方案的選擇不影響對其他方案的選擇，這些方案就是相互獨立的方案。相互獨立的方案之間無需互相比較和選擇，能否接受或接納某個方案只取決於方案自身的經濟效益能否滿足決策所提出的標準，而與其他方案的優劣無關。對相互獨立的一組方案，可根據決策標準全部接受，或部分接受，也可以全部不接受。當資金有限時，常用效益成本比率法並結合淨現值法來選擇最優的方案組合。

相互依賴性方案的選擇

一般是把它們合併作為一個方案來考慮，再研究它與其他的方案是互不依賴的，還是互斥的。

幾種常用的成本效益分析方法

靜態分析法

• 不考慮貨幣的時間價值，即不計利息，不計貼現率，直接利用成本和效益的流轉額，以增量原則計算方案投資在正常年度能帶來多少淨收益。常用的指標有四種:
  • 投資回收期：指以投資項目的各年現金淨流量來收回該項目原投資所需要的時間。計算公式如下
    • 投資回收期=原投資額/平均每年現金淨流量
    • 投資回收期=各年末尚未回收的投資餘額/各年末累計現金淨流量
  • 簡單收益率
  • 追加收益率
  • 折算費用

動態分析法

淨現值法

• 淨現值（net present value,NPV）是根據貨幣時間價值的原理，消除貨幣時間因素的影響，計算計劃期內方案各年效益的現值總和與成本現值總和之差的一種方法。是反映項目在計算期內獲利能力的動態評價指標。

內部收益率法

• 內部收益率（internal rate of return,IRR）指方案在計劃期內使其淨現值等於零時的貼現率。