病理學/常見腫瘤舉例

腫瘤 - 腫瘤的概念 - 腫瘤的形態 - 腫瘤的分化與異型性 - 腫瘤的命名與分類 - 腫瘤的生長和擴散 - 腫瘤的分級和分期 - 腫瘤對機體的影響 - 良性腫瘤與惡性腫瘤的區別 - 癌前病變、非典型增生和原位癌 - 腫瘤發生的分子基礎 - 環境致瘤因素 - 腫瘤與遺傳 - 腫瘤免疫

間葉組織腫瘤

間葉組織良性腫瘤

• 脂肪瘤
• 血管瘤
• 淋巴管瘤
• 平滑肌瘤
• 軟骨瘤

間葉組織惡性腫瘤

骨肉瘤

為最常見的骨惡性腫瘤。多見於青少年。好發於四肢長骨幹骺端，尤其是股骨下端和脛骨上端。切面灰白色、魚肉狀，出血壞死常見；腫瘤破壞骨皮質，掀起其表面的骨外膜。腫瘤上下兩端的骨皮質和掀起的骨外膜之間形成三角形隆起，是由骨外膜產生的新生骨，構成X線檢查所見的Codman三角；由於骨膜被掀起，在骨外膜和骨皮質之間，可形成與骨表面垂直的放射狀反應性新生骨小梁，在X線上表現為日光放射狀陰影。這些影像學表現是骨肉瘤的特點。鏡下，腫瘤細胞異型性明顯，梭形或多邊形，直接形成腫瘤性骨樣組織或骨組織，這是診斷骨肉瘤最重要的組織學依據。骨肉瘤內也可見軟骨肉瘤和纖維肉瘤樣成分。骨肉瘤惡性度很高，生長迅速，發現時常已有血行轉移。