藥理學/抗心律不整药/上心室心律不整

心房顫動(Atrial Fibrillation)和心房撲動

機制

• 心房撲動（Atrial Flutter）
  • 有 P 波

• 心房顫動(Atrial Fibrillation)，心房速率每分鐘 400～600 下
  • 心房內許多細胞扮演起 SA node 角色，開始亂放電，使得心房收縮變快
  • 對於傳到 AV node 的電訊號，AV node 會自動忽略部分訊號，保護心室不受雜亂的訊號影響
  • 心室速率每分鐘 120~180 下且不規律，無 P 波
  • 急性：48 小時內發生
  • 陣發性：七天內自發性停止
  • 復發性：發生兩次以上
  • 持續性：持續七天以上且無自發性停止
  • 永久性：不因為使用藥物或電復甦而終止
  • 心房撲動常惡化成心房顫動

• 陣發性上心室心跳過快，PSVT
  • 快且窄的 QRS 波
  • P 波隱藏於 QRS 波或是 T 波

• • 1:1 AV conduction: 心室速率 300/每分鐘
  • 2:1 AV conduction: 心室速率 150/每分鐘
  • 3:1 AV conduction: 心室速率 100/每分鐘