中学生物/目录/血糖的调节

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为什么有的同学常在上午第三节课后感到心慌,注意力难以集中?为什么糖尿病患者不宜吃甜食?马拉松运动员在比赛过程中,血糖不断被消耗,但它的含量仍然稳定在0.9克每升左右;饭后大量的葡萄糖吸收到体内,但是正常人的血糖含量只有短暂的升高,很快就恢复正常……这种种现象,都与人体内血糖的平衡及其调节有关。

血糖的平衡及其意义[编辑]

我们知道,血糖是指血液中的葡萄糖。血糖随血液周流全身,为机体各种组织细胞的代谢活动提供能量。人体内有各种途径可以使血糖含量增加和减少,但是,在正常情况下血糖的来源和去路能够保持动态平衡,从而使血糖的含量在0.8至1.2克每升的范围内保持相对稳定。如果血糖的来源和去路不能保持动态平衡,血糖含量就不能维持相对稳定。血糖含量过低时,会引起头昏、心慌、四肢无力等,严重时甚至会导致死亡。血糖含量过高时,会使葡萄糖从肾脏排出,形成糖尿,造成体内营养物质流失,同样有损健康。

由此可见,血糖的平衡对于保证人体各种组织和器官的能量供应,进而保持人体的健康,有着非常重要的意义。

血糖平衡的调节[编辑]

肝脏和肌肉细胞中糖原分解或合成的快慢,细胞吸收和利用葡萄糖速率,等等,都可能影响血糖的含量。研究发现机体是通过一些特定的激素来调节这些代谢速率的,最主要的是胰岛分泌的胰高血糖素和胰岛素。

当血糖含量升高时,可以迅速使胰岛B细胞的活动增强并分泌胰岛素。胰岛素是唯一能够降低血糖含量的激素,它一方面能促进血糖进入肝脏、肌肉、脂肪等组织细胞,并在这些细胞中合成糖原、氧化分解或转变成脂肪;另一方面又能够抑制肝糖原的分解和非糖物质转化为葡萄糖。总的结果是既增加了血糖的去路,又减少了血糖的来源,从而使血糖含量降低。当血糖含量降低时,就使胰岛A细胞的活动增强并分泌胰高血糖素。胰高血糖素主要作用于肝脏,它能够强烈地促进肝糖原的分解,促进非糖物质转化为葡萄糖,从而使血糖含量升高。

激素除了直接感受血糖含量的变化而发挥调节作用外,还可以接受神经系统的控制,间接发挥调节作用。当血糖含量降低时,下丘脑的某一区域通过有关神经的作用,使肾上腺和胰岛A细胞分别分泌肾上腺素和胰高血糖素,从而使血糖含量升高。当血糖含量升高时,下丘脑的另一区域通过有关神经的作用,使胰岛B细胞分泌胰岛素,从而使血糖含量降低。

我们可以看出,胰岛素和胰高血糖素的相互拮抗,共同维持血糖含量的稳定。同时在血糖调节的过程中,胰岛素的作用结果会反过来影响胰岛素的分泌,胰高血糖素也是如此。

肾脏在血糖调节中的作用[编辑]

正常情况下,肾小管能将肾小球滤液中的葡萄糖重吸收回血液,所以正常人的尿中不含葡萄糖。肾脏所能保持的最高血糖含量(1.6至1.8克每升),叫做肾糖阈。只有当血糖含量高于肾糖阈,超过了肾小管的重吸收能力时,才会有一部分葡萄糖随尿排出。

肾上腺素[编辑]

肾上腺素是肾上腺髓质部分分泌的一种激素,它的分泌活动受内脏神经的直接支配。它能促进肝糖原分解为葡萄糖,从而使血糖含量升高。在恐惧、严重焦虑、剧痛、失血等紧急情况下,人处于应激状态中,肾上腺素的分泌增多,表现为警觉性提高、反应灵敏、呼吸频率加快、心率加速等特征。

糖尿病[编辑]

当人体不能正常调节血糖的平衡时,就会出现低血糖和糖尿病等病症。下面主要讲述糖尿病产生的原因及其防治措施。

临床上把空腹时血糖含量超过1.3克每升叫做高血糖。血糖含量高于1.6至1.8克每升的范围时,一部分葡萄糖随尿排出,这叫做糖尿。

正常人一次性口服大量的糖(相当于200克以上的葡萄糖)时,偶尔也会出现糖尿,但都是暂时的。持续性的高血糖和糖尿,主要见于糖尿病患者。

糖尿病病人之所以会出现高血糖和糖尿,是因为病人的胰岛B细胞受损,导致胰岛素分泌不足,这样就使得葡萄糖进入组织细胞和在细胞内的氧化利用发生障碍,而此时肝脏释放的和非糖物质转化来的葡萄糖则增多,因而出现高血糖。由于细胞内能量供应不足,患者总感觉饥饿而多食;多食又进一步使血糖来源增多,从而使血糖含量继续升高,当血糖含量高于1.6至1.8克每升时,糖就从肾脏排出而出现糖尿。糖尿病病人在排出大量糖同时,也带走了大量水分,于是会出现多尿、口渴、多饮的现象,又由于糖氧化供能发生障碍,使得体内脂肪和蛋白质的分解加强,导致机体逐渐消瘦,体重减轻等。

对于糖尿病,目前还没有根治的方法,但可以根据患者的具体情况,采用调节和控制饮食结合药物的方法进行治疗。对于较轻的糖尿病患者,通过调节和控制饮食、配合口服降血糖药物,就可以达到治疗的目的。糖尿病患者在饮食上主要应注意三点,一是不要吃糖、蜂蜜、巧克力、香蕉和糕点等食物;二是要少吃含糖类较多的食物,如马铃薯、藕、芋头等,肥肉、油炸食品也应尽量少吃;三是要多吃一些含纤维多的食物,如粗粮和蔬菜等。对于较重的糖尿病患者,除了控制饮食外,还需要按照医生要求注射胰岛素进行治疗。对于肥胖的糖尿病患者,除了上述治疗外,还应该限制能量物质的摄入,加强体育锻炼。