中学生物/目录/血糖的调节

为什么有的同学常在上午第三节课后感到心慌，注意力难以集中？为什么糖尿病患者不宜吃甜食？马拉松运动员在比赛过程中，血糖不断被消耗，但它的含量仍然稳定在0.9克每升左右；饭后大量的葡萄糖吸收到体内，但是正常人的血糖含量只有短暂的升高，很快就恢复正常……这种种现象，都与人体内血糖的平衡及其调节有关。

血糖的平衡及其意义

我们知道，血糖是指血液中的葡萄糖。血糖随血液周流全身，为机体各种组织细胞的代谢活动提供能量。人体内有各种途径可以使血糖含量增加和减少，但是，在正常情况下血糖的来源和去路能够保持动态平衡，从而使血糖的含量在0.8至1.2克每升的范围内保持相对稳定。如果血糖的来源和去路不能保持动态平衡，血糖含量就不能维持相对稳定。血糖含量过低时，会引起头昏、心慌、四肢无力等，严重时甚至会导致死亡。血糖含量过高时，会使葡萄糖从肾脏排出，形成糖尿，造成体内营养物质流失，同样有损健康。

由此可见，血糖的平衡对于保证人体各种组织和器官的能量供应，进而保持人体的健康，有着非常重要的意义。

血糖平衡的调节

肝脏和肌肉细胞中糖原分解或合成的快慢，细胞吸收和利用葡萄糖速率，等等，都可能影响血糖的含量。研究发现机体是通过一些特定的激素来调节这些代谢速率的，最主要的是胰岛分泌的胰高血糖素和胰岛素。

当血糖含量升高时，可以迅速使胰岛B细胞的活动增强并分泌胰岛素。胰岛素是唯一能够降低血糖含量的激素，它一方面能促进血糖进入肝脏、肌肉、脂肪等组织细胞，并在这些细胞中合成糖原、氧化分解或转变成脂肪；另一方面又能够抑制肝糖原的分解和非糖物质转化为葡萄糖。总的结果是既增加了血糖的去路，又减少了血糖的来源，从而使血糖含量降低。当血糖含量降低时，就使胰岛A细胞的活动增强并分泌胰高血糖素。胰高血糖素主要作用于肝脏，它能够强烈地促进肝糖原的分解，促进非糖物质转化为葡萄糖，从而使血糖含量升高。

激素除了直接感受血糖含量的变化而发挥调节作用外，还可以接受神经系统的控制，间接发挥调节作用。当血糖含量降低时，下丘脑的某一区域通过有关神经的作用，使肾上腺和胰岛A细胞分别分泌肾上腺素和胰高血糖素，从而使血糖含量升高。当血糖含量升高时，下丘脑的另一区域通过有关神经的作用，使胰岛B细胞分泌胰岛素，从而使血糖含量降低。

我们可以看出，胰岛素和胰高血糖素的相互拮抗，共同维持血糖含量的稳定。同时在血糖调节的过程中，胰岛素的作用结果会反过来影响胰岛素的分泌，胰高血糖素也是如此。

肾脏在血糖调节中的作用

正常情况下，肾小管能将肾小球滤液中的葡萄糖重吸收回血液，所以正常人的尿中不含葡萄糖。肾脏所能保持的最高血糖含量（1.6至1.8克每升），叫做肾糖阈。只有当血糖含量高于肾糖阈，超过了肾小管的重吸收能力时，才会有一部分葡萄糖随尿排出。

肾上腺素

肾上腺素是肾上腺髓质部分分泌的一种激素，它的分泌活动受内脏神经的直接支配。它能促进肝糖原分解为葡萄糖，从而使血糖含量升高。在恐惧、严重焦虑、剧痛、失血等紧急情况下，人处于应激状态中，肾上腺素的分泌增多，表现为警觉性提高、反应灵敏、呼吸频率加快、心率加速等特征。

糖尿病

当人体不能正常调节血糖的平衡时，就会出现低血糖和糖尿病等病症。下面主要讲述糖尿病产生的原因及其防治措施。

临床上把空腹时血糖含量超过1.3克每升叫做高血糖。血糖含量高于1.6至1.8克每升的范围时，一部分葡萄糖随尿排出，这叫做糖尿。

正常人一次性口服大量的糖（相当于200克以上的葡萄糖）时，偶尔也会出现糖尿，但都是暂时的。持续性的高血糖和糖尿，主要见于糖尿病患者。

糖尿病病人之所以会出现高血糖和糖尿，是因为病人的胰岛B细胞受损，导致胰岛素分泌不足，这样就使得葡萄糖进入组织细胞和在细胞内的氧化利用发生障碍，而此时肝脏释放的和非糖物质转化来的葡萄糖则增多，因而出现高血糖。由于细胞内能量供应不足，患者总感觉饥饿而多食；多食又进一步使血糖来源增多，从而使血糖含量继续升高，当血糖含量高于1.6至1.8克每升时，糖就从肾脏排出而出现糖尿。糖尿病病人在排出大量糖同时，也带走了大量水分，于是会出现多尿、口渴、多饮的现象，又由于糖氧化供能发生障碍，使得体内脂肪和蛋白质的分解加强，导致机体逐渐消瘦，体重减轻等。

对于糖尿病，目前还没有根治的方法，但可以根据患者的具体情况，采用调节和控制饮食结合药物的方法进行治疗。对于较轻的糖尿病患者，通过调节和控制饮食、配合口服降血糖药物，就可以达到治疗的目的。糖尿病患者在饮食上主要应注意三点，一是不要吃糖、蜂蜜、巧克力、香蕉和糕点等食物；二是要少吃含糖类较多的食物，如马铃薯、藕、芋头等，肥肉、油炸食品也应尽量少吃；三是要多吃一些含纤维多的食物，如粗粮和蔬菜等。对于较重的糖尿病患者，除了控制饮食外，还需要按照医生要求注射胰岛素进行治疗。对于肥胖的糖尿病患者，除了上述治疗外，还应该限制能量物质的摄入，加强体育锻炼。