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皮肤性病学/皮肤附属器

维基教科书,自由的教学读本

皮肤附属器包括毛囊、皮脂腺、小汗腺、顶泌汗腺(大汗腺)及指(趾)甲等。

毛发与毛囊[编辑]

毛发(hair)由角化的表皮细胞构成,分为长毛、短毛及毳毛。长毛如头发、胡须及腋毛等。短毛如眉毛、睫毛、鼻毛及外耳道的短毛。毳毛(vellus hair)细软、色淡、无髓,分布于面、颈、躯干及四肢等处。以上区域称作有毛区,指(趾)末节的伸侧、掌跖、唇红、龟头及阴蒂等处无毛,称为无毛区。毛发露出皮面以上的部分称为毛干,在皮肤毛囊内的部分称毛根(hair root),毛根下端略膨大为毛球(hair bulb)。毛球下端向内凹入部分称毛乳头(papilla),内含结缔组织、神经末梢及毛细血管,为毛球提供营养。毛球下层靠近乳头处称毛基质(matrix),是毛发及毛囊的生长区,相当于基底层及棘细胞层,并有黑素细胞。毛囊由表皮下陷而成。自毛囊口至皮脂腺开口部称漏斗部,自皮脂腺开口部至竖毛肌附着处为峡部,竖毛肌至毛囊的稍下段,属平滑肌,受交感神经支配,其下端附着在毛囊下部,上端附着于真皮乳头下层,精神紧张及寒冷刺激均可致竖毛肌收缩,出现“鸡皮疙瘩”。不同部位的毛发长短不同,这是由于它们的生长期(anagen)、退行期(catagen)及休止期(telogen)的时期长短不同所致。头发的生长期3~4年,退行期约数周,这时的头发停止生长。休止期3~4个月,旧发脱落后生新发,人的头发约有10万根,它的生长是不同步的,其中90%处于生长期。正常人每天可脱发20~100根,同时又有等量的新发生长。每根头发每日生长0.27~0.4mm,然后脱落再生新发。眉毛和毳毛的生长期仅约2个月,而休止期长达8~9个月,故而较短。

皮脂腺(sebaceous glands)[编辑]

除掌跖和指(趾)屈侧外,全身皮肤均有皮脂腺分布。头面及胸背上部等处皮脂腺较为丰富,称为皮脂溢出部位。皮脂腺由腺体和导管构成,导管由复层鳞状上皮构成,开口于毛囊上部,位于竖毛肌和毛囊的夹角之间,竖毛肌收缩时可促进皮脂排出。皮脂腺分泌皮脂,润滑皮肤和毛发。

小汗腺(eccrine glands)[编辑]

小汗腺有分泌汗液和调节体温的作用。除唇红区、包皮内侧、龟头、小阴唇及阴蒂等处外,小汗腺遍布全身,以足跖、腋、额部较多,背部较少。小汗腺属单管状腺体,可分为分泌部和导管部。分泌部位于真皮深层及皮下组织,导管直接开口于皮肤表面。小汗腺受交感神经系统支配。

顶泌汗腺(apocrine sweat glands)[编辑]

又称大汗腺,属大管状腺体。其分泌部位于皮肤脂肪层中,通常导管开口于毛囊皮脂腺入口和上方,少数直接开口于皮肤表面,主要分布于腋窝、乳晕、肛门及外阴等处。分泌物呈乳状液,无气味,若排出后被细菌分解,即产生臭味,如腋臭。顶泌汗腺的分泌主要受性激素影响,青春期分泌较为旺盛。

甲(nail)[编辑]

甲由多层紧密的角化细胞构成,外露部分称甲板(nail plate),伸入近端皮肤中的部分称为甲根(nail root),覆盖甲板周围的皮肤称为甲廓(nail fold),甲板之下的皮肤称为甲床(nail bed),甲根之下的上皮细胞称为甲母(nail matrix),是甲的生长区。甲的近端有一新月状淡色区称甲半月(nail lunula)。指甲的生长速度约0.1mm/d,趾甲的生长速度为指甲的1/3~1/2。