皮膚性病學/皮膚附屬器

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皮膚附屬器包括毛囊、皮脂腺、小汗腺、頂泌汗腺(大汗腺)及指(趾)甲等。

毛髮與毛囊[編輯]

毛髮(hair)由角化的表皮細胞構成,分為長毛、短毛及毳毛。長毛如頭髮、鬍鬚及腋毛等。短毛如眉毛、睫毛、鼻毛及外耳道的短毛。毳毛(vellus hair)細軟、色淡、無髓,分布於面、頸、軀幹及四肢等處。以上區域稱作有毛區,指(趾)末節的伸側、掌跖、唇紅、龜頭及陰蒂等處無毛,稱為無毛區。毛髮露出皮面以上的部分稱為毛干,在皮膚毛囊內的部分稱毛根(hair root),毛根下端略膨大為毛球(hair bulb)。毛球下端向內凹入部分稱毛乳頭(papilla),內含結締組織、神經末梢及毛細血管,為毛球提供營養。毛球下層靠近乳頭處稱毛基質(matrix),是毛髮及毛囊的生長區,相當於基底層及棘細胞層,並有黑素細胞。毛囊由表皮下陷而成。自毛囊口至皮脂腺開口部稱漏斗部,自皮脂腺開口部至豎毛肌附著處為峽部,豎毛肌至毛囊的稍下段,屬平滑肌,受交感神經支配,其下端附著在毛囊下部,上端附著於真皮乳頭下層,精神緊張及寒冷刺激均可致豎毛肌收縮,出現「雞皮疙瘩」。不同部位的毛髮長短不同,這是由於它們的生長期(anagen)、退行期(catagen)及休止期(telogen)的時期長短不同所致。頭髮的生長期3~4年,退行期約數周,這時的頭髮停止生長。休止期3~4個月,舊發脫落後生新發,人的頭髮約有10萬根,它的生長是不同步的,其中90%處於生長期。正常人每天可脫髮20~100根,同時又有等量的新發生長。每根頭髮每日生長0.27~0.4mm,然後脫落再生新發。眉毛和毳毛的生長期僅約2個月,而休止期長達8~9個月,故而較短。

皮脂腺(sebaceous glands)[編輯]

除掌跖和指(趾)屈側外,全身皮膚均有皮脂腺分布。頭面及胸背上部等處皮脂腺較為豐富,稱為皮脂溢出部位。皮脂腺由腺體和導管構成,導管由復層鱗狀上皮構成,開口於毛囊上部,位於豎毛肌和毛囊的夾角之間,豎毛肌收縮時可促進皮脂排出。皮脂腺分泌皮脂,潤滑皮膚和毛髮。

小汗腺(eccrine glands)[編輯]

小汗腺有分泌汗液和調節體溫的作用。除唇紅區、包皮內側、龜頭、小陰唇及陰蒂等處外,小汗腺遍布全身,以足跖、腋、額部較多,背部較少。小汗腺屬單管狀腺體,可分為分泌部和導管部。分泌部位於真皮深層及皮下組織,導管直接開口於皮膚表面。小汗腺受交感神經系統支配。

頂泌汗腺(apocrine sweat glands)[編輯]

又稱大汗腺,屬大管狀腺體。其分泌部位於皮膚脂肪層中,通常導管開口於毛囊皮脂腺入口和上方,少數直接開口於皮膚表面,主要分布於腋窩、乳暈、肛門及外陰等處。分泌物呈乳狀液,無氣味,若排出後被細菌分解,即產生臭味,如腋臭。頂泌汗腺的分泌主要受性激素影響,青春期分泌較為旺盛。

甲(nail)[編輯]

甲由多層緊密的角化細胞構成,外露部分稱甲板(nail plate),伸入近端皮膚中的部分稱為甲根(nail root),覆蓋甲板周圍的皮膚稱為甲廓(nail fold),甲板之下的皮膚稱為甲床(nail bed),甲根之下的上皮細胞稱為甲母(nail matrix),是甲的生長區。甲的近端有一新月狀淡色區稱甲半月(nail lunula)。指甲的生長速度約0.1mm/d,趾甲的生長速度為指甲的1/3~1/2。