老龄化与全球健康/老年长期照料

老年长期照料 - 全球长期照料模式 - 老年长期照料的问题与挑战

长期照料的概念和内涵

长期照料的概念

长期照料（long term care, LTC）是在持续的一段时间内给丧失活动能力、从未有过活动能力或从未有过某种程度活动能力的人提供的一系列健康护理、个人照料和社会服务项目。
长期照料的目的，主要是为了提高生活质量而不是解决特定的医疗问题。长期照料是对失能者或失智者，根据身体功能或自我照顾能力提供不同程度的照顾措施，使其保有自尊、自主、独立性或享有品质生活。老年人长期照料体系是为有需要的老年人提供经济援助、医疗服务、日常生活照料、精神慰藉“四位一体”的综合服务体系。

长期照料的内涵

对长期照料的内涵可以从“长期”和“照料”两个方面来界定。长期照料的时间一般为3～6个月及以上。对“照料”的界定可以分为照料对象、照料内容、照料需要3个方面。

长期照料对象

1993年，美国医疗救助福利部指出：“是指因身心疾病、功能障碍而需要长时间的医疗、护理或支持性健康照料的病人，包括因严重急性伤病而需长期恢复治疗的病人”。根据Kane的定义，长期照料对象是指“缺少某些自我看护能力的人”。长期照料的对象具有的特点包括患有身体或心理疾病，具有功能障碍和需要长期提供照料服务。

长期照料内容

经济合作与发展组织（OECD）认为，长期照料服务范围包括健康、个人看护与社会需求等多个方面。例如，对病人提供的创伤敷裹、疼痛管理、药物处理、剂量测定、预防康复或缓和治疗等的医疗服务。1997年，美国健康保险学会（HIAA）对长期照料内容的界定为：包括医疗服务、社会服务、居家服务、运送服务或其他支持性的服务。长期照料是针对慢性疾病或失能失智人员进行长期的护理服务，目的在于提高由于病理性或正常衰老老年人的生活质量和生命质量，预防新的疾病发生。

长期照料服务提供方式

长期照料服务可以连续提供，也可以间歇性地提供；既有正式照料，也有非正式照料。提供服务的机构或人员方面，美国联邦长期照料保险计划认为：长期照料服务既可以由正规的专业机构提供，也可以由社区或家庭提供，包括居家、助理设施或者护理院等。正式照料指由长期照料机构人员提供的照料服务；非正式照料指由家庭提供的照料服务。

长期照料的意义

长期照料是保证生活不能完全自理者能继续得到个人喜欢的生活及较高生活质量，获得最大可能的独立、自主、参与、个人满足及人格尊严。