老齡化與全球健康/老年長期照料

老年長期照料 - 全球長期照料模式 - 老年長期照料的問題與挑戰

長期照料的概念和內涵

長期照料的概念

長期照料（long term care, LTC）是在持續的一段時間內給喪失活動能力、從未有過活動能力或從未有過某種程度活動能力的人提供的一系列健康護理、個人照料和社會服務項目。
長期照料的目的，主要是為了提高生活質量而不是解決特定的醫療問題。長期照料是對失能者或失智者，根據身體功能或自我照顧能力提供不同程度的照顧措施，使其保有自尊、自主、獨立性或享有品質生活。老年人長期照料體系是為有需要的老年人提供經濟援助、醫療服務、日常生活照料、精神慰藉「四位一體」的綜合服務體系。

長期照料的內涵

對長期照料的內涵可以從「長期」和「照料」兩個方面來界定。長期照料的時間一般為3～6個月及以上。對「照料」的界定可以分為照料對象、照料內容、照料需要3個方面。

長期照料對象

1993年，美國醫療救助福利部指出：「是指因身心疾病、功能障礙而需要長時間的醫療、護理或支持性健康照料的病人，包括因嚴重急性傷病而需長期恢復治療的病人」。根據Kane的定義，長期照料對象是指「缺少某些自我看護能力的人」。長期照料的對象具有的特點包括患有身體或心理疾病，具有功能障礙和需要長期提供照料服務。

長期照料內容

經濟合作與發展組織（OECD）認為，長期照料服務範圍包括健康、個人看護與社會需求等多個方面。例如，對病人提供的創傷敷裹、疼痛管理、藥物處理、劑量測定、預防康復或緩和治療等的醫療服務。1997年，美國健康保險學會（HIAA）對長期照料內容的界定為：包括醫療服務、社會服務、居家服務、運送服務或其他支持性的服務。長期照料是針對慢性疾病或失能失智人員進行長期的護理服務，目的在於提高由於病理性或正常衰老老年人的生活質量和生命質量，預防新的疾病發生。

長期照料服務提供方式

長期照料服務可以連續提供，也可以間歇性地提供；既有正式照料，也有非正式照料。提供服務的機構或人員方面，美國聯邦長期照料保險計劃認為：長期照料服務既可以由正規的專業機構提供，也可以由社區或家庭提供，包括居家、助理設施或者護理院等。正式照料指由長期照料機構人員提供的照料服務；非正式照料指由家庭提供的照料服務。

長期照料的意義

長期照料是保證生活不能完全自理者能繼續得到個人喜歡的生活及較高生活質量，獲得最大可能的獨立、自主、參與、個人滿足及人格尊嚴。