老龄化与全球健康/老年人群疾病模式

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老年疾病流行特征- 老年疾病的特点影响因素 - 老年人群疾病模式 - 老年疾病的预防策略与措施

老年人群疾病流行特点[编辑]

目前,全球正处于疾病流行模式的转型阶段,即从传染病和寄生虫病为主转变为NCD为主。
NCD占发达国家总发病或死亡中的大部分或绝大部分。2010年,美国65岁以上的老年人糖尿病患病率为26.9%,有2000万以上(占50%)的老年人处于糖尿病前期,约46%的老年糖尿病未被确诊,至少有68%的65岁以上糖尿病病人死于心血管疾病。

老年人群疾病负担[编辑]

NCD是造成老年人残疾和过早死亡的主要原因。2004年,WHO的全球疾病负担报告显示,60岁以上老年人中,有46%患有残疾,发展中国家高于发达国家,残疾率随年龄增长而增加。全球有2.5亿以上的老年人患有中重度残疾。

老年疾病三间分布[编辑]

时间分布[编辑]

大多数老年NCD无明显季节性和周期性,一年四季均可发生,但不同的老年疾病其长期变动趋势会有所不同。

地区分布[编辑]

国家间的分布[编辑]

许多老年疾病在地区分布上都会表现出国家间的一些特点,不同国家的发病率和死亡率有较大差异。如北美洲、北欧和西欧等发达国家地区乳腺癌发病率较多,亚洲和非洲等发展中国家和地区相对较少。

国家内的分布[编辑]

无论是传染病还是NCD,即使在同一国家或地区范围内,其分布也有明显差别。例如,中国成年人糖尿病的粗患病率,华中地区最高,为7.01%;华北地区最低,为2.62%。

城乡分布[编辑]

许多老年疾病分布表现出明显的城乡差异。自然环境、社会生产环境、交通条件、人口密度、生活环境、卫生状况、人群的生活习惯等存在城乡差异,导致疾病分布也呈现明显的城乡地区分布差异。

人群分布[编辑]

年龄[编辑]

人口年龄结构与疾病发生率、死亡率的改变密切相关。随着年龄的增加,NCD的患病率和死亡率呈上升趋势。

性别[编辑]

描述疾病在不同性别人群中的分布规律。某些老年疾病的发生率、患病率和死亡率存在着明显的性别差异。美国Framingham心脏病队列研究(Framingham beart strdy, FHS)(1980-2003年)显示,美国65岁以后老年男性心血管疾病的发病率高于女性。这种性别差异与男女的遗传特征差异、内分泌代谢方式、生理解剖特点、生活方式和嗜好以及心理素质等有关。

种族和民族[编辑]

许多老年疾病的分布表现出种族和民族差异,主要与不同种族和民族间遗传因素、所处自然和社会环境、风俗习惯有关。美国不同种族的65岁以上老年女性乳腺癌的死亡率差异很大,各种族中非洲裔美国人的死亡率最高。

其他[编辑]

受教育程度、收入与职业等因素,也会对老年疾病的发生产生一定影响,如受教育程度较低的人群,其NCD发生率较高。