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老齡化與全球健康/老年人群疾病模式

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老年疾病流行特徵- 老年疾病的特點影響因素 - 老年人群疾病模式 - 老年疾病的預防策略與措施

老年人群疾病流行特點[編輯]

目前,全球正處於疾病流行模式的轉型階段,即從傳染病和寄生蟲病為主轉變為NCD為主。
NCD占發達國家總發病或死亡中的大部分或絕大部分。2010年,美國65歲以上的老年人糖尿病患病率為26.9%,有2000萬以上(佔50%)的老年人處於糖尿病前期,約46%的老年糖尿病未被確診,至少有68%的65歲以上糖尿病病人死於心血管疾病。

老年人群疾病負擔[編輯]

NCD是造成老年人殘疾和過早死亡的主要原因。2004年,WHO的全球疾病負擔報告顯示,60歲以上老年人中,有46%患有殘疾,發展中國家高於發達國家,殘疾率隨年齡增長而增加。全球有2.5億以上的老年人患有中重度殘疾。

老年疾病三間分佈[編輯]

時間分佈[編輯]

大多數老年NCD無明顯季節性和周期性,一年四季均可發生,但不同的老年疾病其長期變動趨勢會有所不同。

地區分佈[編輯]

國家間的分佈[編輯]

許多老年疾病在地區分佈上都會表現出國家間的一些特點,不同國家的發病率和死亡率有較大差異。如北美洲、北歐和西歐等發達國家地區乳腺癌發病率較多,亞洲和非洲等發展中國家和地區相對較少。

國家內的分佈[編輯]

無論是傳染病還是NCD,即使在同一國家或地區範圍內,其分佈也有明顯差別。例如,中國成年人糖尿病的粗患病率,華中地區最高,為7.01%;華北地區最低,為2.62%。

城鄉分佈[編輯]

許多老年疾病分佈表現出明顯的城鄉差異。自然環境、社會生產環境、交通條件、人口密度、生活環境、衛生狀況、人群的生活習慣等存在城鄉差異,導致疾病分佈也呈現明顯的城鄉地區分佈差異。

人群分佈[編輯]

年齡[編輯]

人口年齡結構與疾病發生率、死亡率的改變密切相關。隨着年齡的增加,NCD的患病率和死亡率呈上升趨勢。

性別[編輯]

描述疾病在不同性別人群中的分佈規律。某些老年疾病的發生率、患病率和死亡率存在着明顯的性別差異。美國Framingham心臟病隊列研究(Framingham beart strdy, FHS)(1980-2003年)顯示,美國65歲以後老年男性心血管疾病的發病率高於女性。這種性別差異與男女的遺傳特徵差異、內分泌代謝方式、生理解剖特點、生活方式和嗜好以及心理素質等有關。

種族和民族[編輯]

許多老年疾病的分佈表現出種族和民族差異,主要與不同種族和民族間遺傳因素、所處自然和社會環境、風俗習慣有關。美國不同種族的65歲以上老年女性乳腺癌的死亡率差異很大,各種族中非洲裔美國人的死亡率最高。

其他[編輯]

受教育程度、收入與職業等因素,也會對老年疾病的發生產生一定影響,如受教育程度較低的人群,其NCD發生率較高。