病理學/腫瘤的生長和擴散

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腫瘤 - 腫瘤的概念 - 腫瘤的形態 - 腫瘤的分化與異型性 - 腫瘤的命名與分類 - 腫瘤的分級和分期 - 腫瘤對機體的影響 - 良性腫瘤與惡性腫瘤的區別 - 常見腫瘤舉例 - 癌前病變、非典型增生和原位癌 - 腫瘤發生的分子基礎 - 環境致瘤因素 - 腫瘤與遺傳 - 腫瘤免疫
惡性腫瘤除了不斷生長,還發生局部浸潤(invasion), 甚至通過轉移(metaslasis)蔓延到其他部位。本節介紹腫瘤生長和擴散的生物學特點和影響因素。

腫瘤的生長[編輯]

腫瘤的生長方式[編輯]

腫瘤的生長特點[編輯]

腫瘤血管生長[編輯]

腫瘤的演進和異質性[編輯]

腫瘤擴散[編輯]

惡性腫瘤不僅可在原發部位浸潤生長、累及鄰近器官或組織,而且可通過多種途徑擴散到身體其他部位。這是惡性腫瘤最重要的生物學特點。

局部浸潤和直接蔓延[編輯]

隨着惡性腫瘤不斷長大,腫瘤細胞常常沿着組織間隙或神經束衣連續地浸潤生長,破環鄰近器官或組織,這種現象稱為直接蔓延(direct spreading)。例如,晚期子宮頸癌可直接蔓延到直腸和膀胱。

轉移[編輯]

惡性腫瘤細胞從原發部位侵入淋巴管、血管或體腔,遷徙到其他部位,繼續生長,形成同樣類型的腫瘤,這個過程稱為轉移。通過轉移形成的腫瘤稱為轉移性腫瘤或繼發腫瘤;原發部位的腫瘤稱為原發腫瘤。

淋巴道轉移[編輯]

瘤細胞侵入淋巴管,隨淋巴流到達局部淋巴結。

血道轉移[編輯]

瘤細胞侵入血管後,可隨血流到達遠處的器官,繼續生長,形成轉移瘤。

種植性轉移[編輯]

發生於胸腹腔等體腔內器官的惡性腫瘤,侵及器官表面時,瘤細胞可以脫落,像播種一樣種植在體腔其他器官表面,形成多個轉移性腫瘤。