社會醫學/社會醫學的概念、內容與任務

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概論- 社會醫學的概念、內容與任務 - 社會醫學的發展 - 社會醫學的特色理論與創新觀點

社會醫學的概念[編輯]

社會醫學(social medicine)是從社會的角度研究醫學和健康問題的一門交叉學科,它研究社會因素與個體及群體健康和疾病之間相互作用及其規律,制定相應的社會策略和措施,保護和增進個體及人群的身心健康和社會活動能力,提高生命質量,充分發揮健康的社會功能,提高人群的健康水平。
隨着社會經濟的發展和科學技術的進步,現代學科發展呈現出高度分化和高度綜合的特點。一方面,為了適應科學發展和創新的需要,許多經典學科不斷分化並產生分支;另一方面,為了解決科學發展中的新問題,需要多學科的理論、知識和方法的交叉和融合。作為醫學與社會科學相互融合的一門交叉學科,社會醫學的知識基礎主要有兩個來源:一方面是醫學科學,包括基礎醫學、臨床醫學、公共衛生與預防醫學等;另一方面是社會科學,包括社會學政治學管理學經濟學和倫理學等。因此,社會醫學連接了自然科學和社會科學兩大領域,綜合了生物醫學和社會科學的理論和方法,形成了具有自然科學和社會科學雙重屬性的交叉學科。社會醫學主要研究人群的健康與疾病現象,研究社會因素對人群健康的影響,探討提高人群健康水平的社會策略、措施和方法。因此,社會醫學屬於醫學的一個分支。但社會醫學研究中應用的理論與方法,又是借鑑了許多社會科學的成果,提出的研究結果和改善健康的策略,又需要通過公共政策和社會管理來實現。因此,社會醫學又屬於管理學的一門交叉學科,社會醫學學科與預防醫學、衛生管理學、醫學社會學、醫學心理學等多個學科相互聯繫、相互滲透。在社會醫學的科學研究和實際工作中,也常常應用流行病學、衛生統計學、醫學人口學、衛生經濟學、公共政策學、社會調查學等學科的理論和方法。
影響人類健康與疾病的因素多種多樣,而且互相關聯。例如,人類疾病既可以在分子生物水平上找到結構缺陷,也可從反應器官的功能或生理生化指標上發現異常,又可以從病人家庭發現遺傳傾向,還可以進一步從行為生活方式或社會因素中發現致病的因素。補會因素和生物因素的互相融合、交叉作用是導致多數病人致病的共同原因,社會因素在疾病發生和發展中的重要作用忽視。生物、心理、社會因素的綜合作用導致了疾病發生發展的多樣性和複雜性。因此,不僅要從生物因 素,還要從心理和社會因素認識和防治疾病。人具有生物和社會的雙重屬性,因此對於生命、疾病和健康的本質認識,也需要從生物和社會兩個維度及其相互作用進行探索。健康不能僅指軀休的 「無病」狀態,還包含心理和社會功能的完好狀態。這種健康觀念超越了單純生物醫學的內涵,從社會、心理和生物醫學的角度認識健康與疾病。防治疾病和增進健康涉及生物、心理、社會等一系列因素,醫學模式已從單純的生物醫學模式演變為生物心理社會醫學模式。在新健康觀和醫學模式背景下,社會醫學作為一門新興學科應運而生。

社會醫學的研究對象與內容[編輯]

社會醫學是從社會的角度研究與人群生老病死有關的醫學問題。隨着人口老齡化進程加速和疾病譜從傳染病向慢性非傳染性疾病轉變,醫學模式從傳統的生物醫學模式轉變為生物-心理-社會醫學模式與此相適應,醫療衛生服務面臨四個方面的擴大,即從單純治療擴大到預防保健,從生理擴大到心理,從醫院服務擴大到家庭和社區服務,從單純的醫療技術措施擴大到綜合的社會服務。實現健康也不僅僅是醫療衛生部門的工作,需要全社會、各部門、各領域協同推進。這是醫學社會化的必然趨勢,也是社會醫學學科興起的客觀依據。社會醫學的研究內容主要包括以下3個方面。

研究社會衛生狀況[編輯]

主要是人群健康狀況。社會醫學以群體為研究對象,應用社會調查的方法和大數據資源,研究社會衛生狀況,主要是人群健康狀況,尋找主要的社會衛生問題,發現健康高危人群及弱勢人群,確定防治工作的重點,找出人群健康的主要危險因素以及應對策略,對社會衛生問題作出社會醫學的「診斷」。

研究影響人群健康的因素[編輯]

主要是社會因素。社會醫學應用現況調查、回顧性調查,以及前瞻性研究等多種研究方法,特別是應用社會衛生服務調查的方法,研究社會制度、經濟狀況、文化因素、人口發展、生活勞動條件、醫療保障制度、行為生活方式和醫療衛生服務等眾多社會因素對人群健康產生的積極和消極的作用,對發現的社會衛生問題進行社會病因學分析,為制定社會衛生政策提供依據。

研究社會衛生策略和措施[編輯]

社會醫學研究的目的不僅要通過社會衛生調查及社會病因分析找出當前存在的主要社會衛生問題及其嚴重程度,更重要的是找出產生社會衛生問題的原因,提出 改善社會衛生狀況,提高人群健康水平的社會衛生策略和措施,即提出社會醫學的"處方」。社會醫學所指的社會衛生策略和措施,不是單純的醫療衛生技術措施,而是涵蓋了發展醫療衛生事業,提高人群健康水平而採取的一系列政治、經濟、法律、文化和教育等方面的綜合性策略和措施。

社會醫學的任務[編輯]

醫學的基本任務是防治疾病,維護和促進健康。社會醫學重視社會因素對人群健康與疾病的影響;重視那些主要由社會因素引起的疾病;重視突發公共衛生事件的發生、發展和流行規律及其控制策略;重視社會病因研究並制定相應的防治策略;重視對高危人群、高危疾病和高危因素,特別是對健康弱勢人群(如婦女、兒童、老年人、殘疾人、低收入人群等)的衛生服務供給和疾病防治策略的研究。
社會醫學的基本任務可以概括為:通過社會衛生狀況調查,掌握社會衛生狀況及人群健康狀況,分析人群健康水平及其變動規律;發現主要的社會衛生問題及其影響因素,尤其是重視社會因素對健康的作用;提出改善社會衛生狀況即促進人群健康狀況的策略和措施,為衛生事業改革與發展提供決策依據,包括為政府管理和決策部門制定衛生工作方針政策,確定衛生工作重點,合理配置衛生資源,科學組織衛生服務,加強衛生監督和評價。

倡導積極健康觀和現代醫學模式[編輯]

改善社會衛生狀況,提高人群健康水平[編輯]

制定社會衛生策略和措施[編輯]

開展健康弱勢人群保健和社會病控制[編輯]