病理生理學/心功能不全時機體的功能與代謝變化

低心排血量綜合症

心臟泵血功能降低

心力衰竭時心排血量減少，同時射血後心室殘餘血量增多，反應心臟收縮和舒張功能的指標均有明顯的降低。

心排血量及心指數降低

心排血量和心指數（cardiac index，CI）是評價心臟泵血功能的重要指標。心泵功能障礙的早期即心功能代償期，主要表現為泵功能儲備減少，使機體承受負荷的能力降低。心泵功能障礙發展到失代償期，每搏量顯著降低，這時需依賴升高的充盈壓和增快的心率來儘量滿足機體對心排血量的需要。發展至嚴重心力衰竭時，經機體最大代償，心排血量仍難滿足靜息狀態下機體的需要，心功能曲線趨於低平。此時患者心排血量<3.5L/min，CI<2.2L/（min·m²），同時反應心泵功能的其他指標如每搏量、每搏功和每分功等均顯著降低。

靜脈淤血綜合症

體循環靜脈淤血

右心衰竭及全心衰竭時有明顯的體循環淤血體徵，主要表現為明顯的下肢水腫（心性水腫），肝淤血增大，胃腸道淤血引起消化不良和食慾減退，頸靜脈充盈或怒張等。

肺循環淤血

勞力性呼吸困難

是指體力活動時出現呼吸困難，休息後呼吸困難症狀可消失。勞力性呼吸困難是左心衰竭患者早期出現的症狀。

夜間陣發性呼吸困難

是指夜間平臥入睡後呼吸困難反覆發作，迫使患者甦醒坐位喘息，常伴有劇烈咳嗽並咳粉紅色泡沫樣痰。

端坐呼吸

是指靜息時即存在呼吸困難，平臥位時呼吸困難加重，為減輕呼吸困難，患者被迫保持半坐臥位或坐位。端坐呼吸的發生機制主要與平臥位時淤血及水腫液回流增多以及膈肌上移引起肺活量減小有關。