藥物化學/膽鹼能藥、抗膽鹼能藥、抗膽鹼酯酶/尼古丁受體拮抗劑-神經肌肉阻斷劑/Tertahydroisoquinoline 類神經肌肉阻斷劑
外觀
Atracurium(Tracrium)
[編輯]藥物結構
[編輯]設計理念
[編輯]- 根據 Tubocurarine 和 Succinylcholine 結構設計
- 編入自我破破的結構:Hofmann 消除反應
- 接上拉電子機團,使四級銨的 β 碳上氫的酸度增加,讓分子能在生理 pH 環境下進行 Hofmann 消除反應
化學
[編輯]- 四級銨分別位於兩個 Tetrahydroisoquinoline 環上,中間由雙酯脂肪鏈隔離(13 個碳(?))
- 位於分子兩端的環狀結構,阻擋 AChE 與其鍵結
藥效學
[編輯]- 作用時間比 Succinylcholine 稍微長
代謝
[編輯]- 不於肝臟中代謝
Mivacurium(Mivacron)
[編輯]藥物結構
[編輯]化學
[編輯]- 立體異構物之混合物,92~96% 為 trans-trans ,與 cis-trans 有同等活性,和 <5% 的 cis-cis,只有一點點活性
- 親水性,因此分佈體積小,主要分佈於細胞外體液
代謝
[編輯]- 迅速地被水解,不經 Hofmann 消除反應
Doxacurium(Nuromax)
[編輯]藥物結構
[編輯]化學
[編輯]- 為立體異構物混合物:
- dl :[1R,1'R,2S,2'S] 和 [1S,1'S,2R,2'R]
- meso:[1R,1'S,2S,2'R]
- 親水性,因此分佈體積小,主要分佈於細胞外體液
代謝
[編輯]- 不受血漿中的 cholinesterase、肝臟酵素水解,也不會進行 Hofmann 消除反應