老龄化与全球健康/心血管疾病

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老年慢性非传染性疾病- 心血管疾病 - 糖尿病 - 高血压 - 恶性肿瘤
心血管疾病(cardiovascular diseases , CVD)是心脏和血管疾患引起的,包括冠状动脉性心脏病(coronary heart disease, CHD, 简称冠心病)、脑卒中(中风)、周围动脉血管疾病、风湿性心脏病、先天性心脏病 和心力衰竭等,是全世界的头号死因。心血管病的主要病因是吸烟、缺乏体力活动(运动锻炼)和不健 康饮食。随着年龄的增长,人的心脏和血管的结构及功能都会发生退化,加上血清胆固醇水平的变化,会引起人的心脏功能的退化。老年人是心血管疾病最主要的受累人群,年龄的增长是心血管疾病最主要的危险因素。据估计,约82%的冠心病死亡病例在65岁以上。老年人最常见的心血管疾病是冠心病,其次是脑卒中高血压、心律失常、心力衰竭、老年心脏瓣膜病、老年心肌病等。

全球流行特点[编辑]

地区分布[编辑]

时间分布[编辑]

人群分布[编辑]

危险因素[编辑]

全球疾病负担[编辑]

全球范围内,心血管疾病所致的DALYs损失中,缺血性心脏病占5.2%,是过去10年全世界的主要死因之一,也是因早死丧失寿命年(YLL)的主要原因,脑卒中是全球第二致死和成人致残的主要原因。2008年全球心血管病死亡人数1730万人,占全球死亡总数的30%,其中,估计730万人死于冠心病,620万人死于脑卒中。缺血性心脏病的全球年龄标化死亡率下降,但由于人口增长和老龄化现象,心血管病所致死亡人口的绝对数值有所增加。2010年,全球新发脑卒中病人1690万人,死于脑卒中相关疾病病人共590万人,共有脑卒中幸存者3300万,比1990年分别增加了68%、26%、84%,其中500万人是老年人。心血管疾病负担最高的是东欧和中亚。在南亚、北非和中东地区的大量人群中,心血管疾病所致死亡人口增加,在高收入国家,包括英国、纽西兰、爱尔兰、以色列和挪威,心血管疾病所致的伤残调生命年(DALYs)损失正在下降。33个高收入国家中,挪威、爱尔兰、英国、以色列、卢森堡和纽西兰的CVD所致DALYs损失,1992年至2010年间降低了40%。高收入国家中,只有汶莱和日本CVD所致DALYs损失,在过去的20年中分别增加了2%和6%。

预防控制策略与措施[编辑]

心血管疾病“全人群策略”和“高危人群策略”[编辑]

心血管病一级预防[编辑]

一级预防的内容[编辑]

心血管疾病的一级预防策略包括面向全人群,控制和降低人群整体心血管病发病危险因素的人群策略和针对高危险者的筛查和干预的高危策略,主要是消除或减少可进行干预的危险因素,以达到降低发病的可能性。血压、血脂、血糖、超重、肥胖和吸烟是干预的重点。对于有高血压前期、代谢综合征的人虽然还没有患高血压,要采取非药物治疗方法改善生活方式来解除危险。对于超重和肥胖的人应采取及时有效措施控制体重。

一级预防的方法[编辑]

  • 控制血压
  • 控制血脂水平
  • 合理膳食
  • 保持适量体力活动
  • 戒烟和限制酒精摄入
  • 控制超重与肥胖

二级预防[编辑]

三级预防[编辑]