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皮膚性病學/皮膚的神經、脈管和肌肉

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皮膚的血管[編輯]

皮膚的血管主要有3叢。

皮下血管叢[編輯]

位於皮下組織深部,其動脈、靜脈較粗,多並行排列,水平走向,分支營養周圍組織。

真皮下血管叢[編輯]

位於皮下組織上部,分支營養汗腺、汗管、毛乳頭和皮脂腺。

乳頭下血管叢[編輯]

位於乳頭下部,由此分出的毛細血管襻的上行小動脈支供給真皮乳頭的血流,然後折成毛細血管襻的下行靜脈支匯合成小靜脈,形成乳頭下靜脈叢,並借縱行的交通支與真皮及皮下組織深部的動脈、靜脈匯合。在指(趾)、耳郭和鼻尖等處真皮內有較多的動脈、靜脈吻合,稱為血管球(glomus),當外界溫度明顯變化時,在神經支配下,球體可以擴張或收縮,以控制血流、調節體溫。 =皮膚的淋巴管=  毛細淋巴管的盲端起源於真皮乳頭的結締組織間隙,其管壁由一層內皮細胞及稀疏的網狀纖維構成,在乳頭下層及真皮深部分別匯合淺、深淋巴網,經皮下組織通向淋巴結。較大的深部淋巴結有瓣膜。由於毛細淋巴管內壓力低於毛細血管及其周圍組織間隙的滲透性,且管壁通透性較大,皮膚中的組織液、遊走細胞、病理產物、細菌等均易進入淋巴管而達淋巴結,被濾去或被吞噬消滅。抗原性物質可引起免疫反應。

皮膚的肌肉[編輯]

皮膚的肌肉除面部表情肌為橫紋肌外,主要為平滑肌,包括豎毛肌、陰囊肌膜、乳暈和血管壁的平滑肌。

皮膚的神經[編輯]

皮膚中有感覺神經及運動神經,通過它們與中樞神經系統的聯繫,可以產生各處感覺,支配肌肉活動及完成各種神經反射。
感覺神經末梢可分為3類。

  • 末端變細的游離神經末梢,主要分布於皮膚淺層和毛囊的周圍,能感受痛覺、溫覺、觸覺和振動覺,但專一性較差。
  • 末梢膨大的游離神經末梢,如表皮下感受觸覺的梅克爾觸盤。
  • 有被囊的神經末梢,種類很多,大小不一,如觸覺(Meissner)小體、Vater pacini小體及Krause小體等。皮膚的感覺可分為觸覺、痛覺、熱覺、冷覺及壓覺等。皮膚的運動神經在面部控制面部橫紋肌。交感神經的腎上腺素能神經纖維支配豎毛肌、血管、血管球和大小汗腺的肌上皮細胞;小汗腺分泌細胞受膽鹼能纖維支配。