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皮肤性病学/皮肤的神经、脉管和肌肉

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皮肤的血管[编辑]

皮肤的血管主要有3丛。

皮下血管丛[编辑]

位于皮下组织深部,其动脉、静脉较粗,多并行排列,水平走向,分支营养周围组织。

真皮下血管丛[编辑]

位于皮下组织上部,分支营养汗腺、汗管、毛乳头和皮脂腺。

乳头下血管丛[编辑]

位于乳头下部,由此分出的毛细血管襻的上行小动脉支供给真皮乳头的血流,然后折成毛细血管襻的下行静脉支汇合成小静脉,形成乳头下静脉丛,并借纵行的交通支与真皮及皮下组织深部的动脉、静脉汇合。在指(趾)、耳郭和鼻尖等处真皮内有较多的动脉、静脉吻合,称为血管球(glomus),当外界温度明显变化时,在神经支配下,球体可以扩张或收缩,以控制血流、调节体温。 =皮肤的淋巴管=  毛细淋巴管的盲端起源于真皮乳头的结缔组织间隙,其管壁由一层内皮细胞及稀疏的网状纤维构成,在乳头下层及真皮深部分别汇合浅、深淋巴网,经皮下组织通向淋巴结。较大的深部淋巴结有瓣膜。由于毛细淋巴管内压力低于毛细血管及其周围组织间隙的渗透性,且管壁通透性较大,皮肤中的组织液、游走细胞、病理产物、细菌等均易进入淋巴管而达淋巴结,被滤去或被吞噬消灭。抗原性物质可引起免疫反应。

皮肤的肌肉[编辑]

皮肤的肌肉除面部表情肌为横纹肌外,主要为平滑肌,包括竖毛肌、阴囊肌膜、乳晕和血管壁的平滑肌。

皮肤的神经[编辑]

皮肤中有感觉神经及运动神经,通过它们与中枢神经系统的联系,可以产生各处感觉,支配肌肉活动及完成各种神经反射。
感觉神经末梢可分为3类。

  • 末端变细的游离神经末梢,主要分布于皮肤浅层和毛囊的周围,能感受痛觉、温觉、触觉和振动觉,但专一性较差。
  • 末梢膨大的游离神经末梢,如表皮下感受触觉的梅克尔触盘。
  • 有被囊的神经末梢,种类很多,大小不一,如触觉(Meissner)小体、Vater pacini小体及Krause小体等。皮肤的感觉可分为触觉、痛觉、热觉、冷觉及压觉等。皮肤的运动神经在面部控制面部横纹肌。交感神经的肾上腺素能神经纤维支配竖毛肌、血管、血管球和大小汗腺的肌上皮细胞;小汗腺分泌细胞受胆碱能纤维支配。