藥理學/膽鹼性受體促進劑與乙醯膽鹼酯酶抑制劑
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促進劑
[编辑]乙醯膽鹼酯酶抑制劑
[编辑]臨床
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[编辑]藥物 | 作用機轉 | 影響 | 臨床應用 | 毒性 | 其他 |
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Direct-Acting Choline Esters | |||||
Bethanechol | 蕈毒鹼促進劑;尼古丁促進劑(微弱) | 刺激所有周邊組織的 M1、M2、M3 受體;增加腺體分泌、平滑肌收縮(血管平滑肌則是收縮)、心速改變 | 神經性腸梗塞、尿滯留 | 過多的副交感作用,尤其是支氣管痙攣 | 口服和場外給藥;不會穿過血腦障壁 |
Carbachol | 非選擇性蕈毒鹼與尼古丁促進劑 | 刺激所有周邊組織的 M1、M2、M3 受體;增加腺體分泌、平滑肌收縮(血管平滑肌則是收縮)、心速改變 | 青光眼 | 過多的副交感作用,尤其是支氣管痙攣 | 局部使用;不會穿過血腦障壁 |
Direct-Acting Muscarinic Alkaloids or Synthesics | |||||
Pilocarpine | 同 Bethanechol,部分促進劑 | 刺激所有周邊組織的 M1、M2、M3 受體;增加腺體分泌、平滑肌收縮(血管平滑肌則是收縮)、心速改變 | 青光眼、薛格連氏症候群 | 過多的副交感作用,尤其是支氣管痙攣 | 口含錠 |
Cevimeline | 選擇性 M3 受體促進劑 | 刺激所有周邊組織的 M1、M2、M3 受體;增加腺體分泌、平滑肌收縮(血管平滑肌則是收縮)、心速改變 | 青光眼、薛格連氏症候群 | 過多的副交感作用,尤其是支氣管痙攣 | 口含錠 |
Direct-Acting Nicotinic Agonists | |||||
Nicotine | NN 和 NM 受體促進劑 | 刺激節後神經元(交感和副交感皆有)、骨骼肌神經肌肉終板、進入 CNS 並活化 NN 受體 | 戒菸、殺蟲劑(非醫學應用) | 噁心、嘔吐、腹瀉、血壓增加、高劑量造成癲癇、長期消化道與心血管風險 | 口服膠、貼片(用於戒菸) |
Varenicline | 選擇性 α4β2 尼古丁受體部分促進劑 | 戒菸 | |||
Short-Acting Cholinesterase Inhibitor(Alcohol) | |||||
Edrophonium | 抑制乙醯膽鹼酯酶提高Ach濃度 | 增加服交感神經活性和體神經肌肉傳遞 | 重症肌無力的診斷 | 過多的副交感神經活性 | 腸外 |
Short-Acting Cholinesterase Inhibitor(Carbamates) | |||||
Neostigmine | 抑制乙醯膽鹼酯酶提高Ach濃度 | 刺激所有周邊系統的膽鹼性神經突觸 | 尿滯留、重症肌無力、術後和神經源性腸梗阻 | 過多的副交感神經活性 | 口服和腸外 |
Pyridostigmine | 抑制乙醯膽鹼酯酶提高Ach濃度 | 刺激所有周邊系統的膽鹼性神經突觸 | 重症肌無力 | ||
Physostigmine | 抑制乙醯膽鹼酯酶提高Ach濃度 | 青光眼 | |||
Long-Acting Cholinesterase Inhibitor(Organophosphates) | |||||
Echothiophate | 抑制乙醯膽鹼酯酶提高Ach濃度 | 增加服交感神經活性和體神經肌肉傳遞 | 過去用於青光眼 | 眉頭痠痛、葡萄膜炎、視力模糊 | 僅局部 |
Malathion | 抑制乙醯膽鹼酯酶提高Ach濃度 | 殺蟲劑(非醫學用途),有些用於殺體外寄生蟲 | 對於哺乳類與鳥類,相對較安全 | ||
Parathion | 抑制乙醯膽鹼酯酶提高Ach濃度 | 殺蟲劑 | 對所有動物都有毒 | ||
Sarin | 抑制乙醯膽鹼酯酶提高Ach濃度 | 戰爭或是恐怖份子(非醫學用途) |