皮膚性病學/皮膚美容療法

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倒模面膜療法[編輯]

倒模面膜療法是用倒模面膜材料塗敷於面頸部形成硬質模或軟質模,以此達到皮膚保健、美容或治療的目的,本療法已成為現代皮膚保健、美容以及治療面部美容障礙性皮膚病的常用手段。

作用原理[編輯]

 倒模面膜療法可以改善局部血液循環和新陳代謝,促進皮脂腺和汗腺的正常分泌,增加外用藥物的滲透,使外用藥物能充分發揮作用;各種成模劑能直接黏附皮膚表面及淺表毛孔內的積垢、污物和死亡的角質細胞,具有深層潔膚作用。此外,成模過程中,面膜產生均勻而持續的緊縮壓力,有助於真皮組織纖維和肌肉的收縮,具有消除面部皺紋的作用。

適應證[編輯]

 用於痤瘡、黃褐斑、皮脂溢出症、化妝品皮炎、激素依賴性皮炎、面部皺紋等。也可用於皮膚保養和增白。

禁忌證[編輯]

 單純疱疹、傳染性軟疣、體癬等禁止使用。

方法[編輯]

  • 準備:患者取仰臥位,毛巾包頭,洗面奶清潔面部。痤瘡患者應先清除成熟的粉刺,並吸出脂栓。
  • 按摩:選用適合的按摩乳,目前常用的十二組按摩手法是根據中醫經絡理論設計的,簡便易行,其順序為:雙頰螺旋式按摩;皺眉肌彈撥;鼻旁按摩;額部按摩;魚尾紋弧形按摩;眼輪匝肌圓形按摩;口輪匝肌環形按摩;下頦彈撥;雙頰顫抖;雙頰啄叩;雙頰拍打;額部叩擊;每組手法做15~30次,然後再按摩與美容有關的穴位如印堂、攢竹、魚腰、絲竹空、陽白、太陽、睛明、迎香、地倉、人中、承漿等。按摩要求動作輕柔、圓滑。
  • 塗藥:針對不同病情,選用治療性外用藥,塗布於面部,有條件時,可用超聲波導入藥物5min。
  • 倒模:先用薄片乾燥的脫脂棉遮蓋眼、眉、口部,取特製粉或醫用石膏粉約300g,加40℃左右溫水調成糊狀,迅速塗布全面部,注意勿將鼻孔阻塞。成模後約10min,取掉倒模,清潔皮膚,可塗用藥物或收縮水。倒模面膜每周1次,10次為1個療程。

化學剝脫療法[編輯]

應用化學藥物的腐蝕性作用,使面部皮膚的色素沉着脫落。此法如能正確使用,可取得較好的美容效果。

適應證[編輯]

 雀斑、咖啡斑、脂溢性角化等色素障礙性皮膚病。

禁忌證[編輯]

 有嚴重心、肝、腎疾患、精神異常及瘢痕體質者。

常用藥物[編輯]

 30%~50%三氯醋酸溶液;無痛酚(晶狀酚500g,達克羅寧10g,樟腦1g,無水乙醇50ml,甘油50ml)。

操作方法[編輯]

 取棉簽棒蘸取藥液,小心地塗於皮膚損害上,至組織變為霜白色為止。一般10d左右痂皮脫落,可繼發色素沉着,繼發性色素沉着3~6個月可逐漸消退。

注意事項[編輯]

  • 苯酚溶液不宜大面積使用,以免吸收後損害心、肝、腎。每次塗藥不應超過顏面的1/4。
  • 塗藥時注意保護眼,勿塗藥過多,以免腐蝕太深或損害周圍正常皮膚。
  • 囑患者勿自行剝離痂皮,避免日曬,以防過多形成色素沉着,還可內服維生素C、維生素E等。出現色素沉着者可外用脫色劑。

皮膚磨削術[編輯]

皮膚磨削術是對表皮和真皮淺層進行磨削的一種美容療法,磨削後,殘存的表皮基底層會迅速形成新的表皮,傷口幾乎不留或極少留下瘢痕。

適應證[編輯]

  • 痤瘡、水痘、天花的後遺凹陷性瘢痕;
  • 大面積雀斑、陳舊性扁平疣;
  • 輕度的高低不平的增生性瘢痕邊緣;
  • 植皮後色素沉着,細小皺紋;
  • 文身、粉塵爆炸染色。

禁忌證[編輯]

  • 黃褐斑、太田痣、鮮紅斑痣等;
  • 膿皮病患者,凝血機制異常、有復發性單純疱疹、慢性放射性皮炎、精神異常及瘢痕體質者。

操作方法[編輯]

  • 術前準備:包括備皮、清潔皮膚,術前談話及常規化驗檢查等。
  • 麻醉:局部浸潤麻醉或面部神經節阻滯麻醉等。
  • 手術:在手術室進行,嚴格按無菌手術操作。施術時根據不同部位,皮損的性質和形態,分別採用推磨、斜磨、點磨、圈磨及平磨等方式。術者左手繃緊手術野皮膚,右手緊握台鑽手柄,將磨頭接觸皮膚,適當加壓進行磨削,直至合適的深度為止。當磨削創面出現密集點狀出血時,表示已達真皮乳頭上段;創面呈現片狀出血時,提示磨削已達真皮乳頭中、下段,此時僅有表皮嵴部位的棘細胞和基底細胞尚存,不可再往深磨,否則術後可能留瘢。術中應不斷地以生理鹽水紗布壓迫止血直至術畢,滲血停止後,蓋以無菌凡士林紗布或抗生素紗布,再用8~12層消毒干紗布包紮。
  • 術後處理:術後全身應用抗生素3~6d;大面積磨削的患者,可內服潑尼松3d(10mg,3/d),以減輕水腫和滲出;術後4~5d除去外層紗布而僅保留凡士林紗布,10d左右此層紗布自行脫落,創面癒合。