病理學/腎小管-間質性腎炎

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腎盂腎炎

慢性腎盂腎炎

病理變化

慢性腎孟腎炎大體改變的特徵是一側或雙側腎臟體積縮小，出現不規則的瘢痕。如病變為雙側性，則兩側改變不對稱。腎臟切麵皮髓質界限不清，腎乳頭萎縮，腎盞和腎盂因瘢痕收縮而變形，腎盂黏膜粗糙。腎臟瘢痕數量多少不等，分佈不均，多見於腎的上、下極。
鏡下表現為局灶性的淋巴細胞、漿細胞浸潤和間質纖維化。部分區域腎小管萎縮，部分區域腎小管擴張。擴張的腎小管內可出現均質紅染的膠樣管型，形似甲狀腺濾泡。腎盂和腎盞黏膜及黏膜下組織出現慢性炎細胞浸潤及纖維化。腎內細動脈和小動脈因繼發性高血壓發生玻璃樣變和硬化。早期腎小球很少受累，腎球囊周圍可發生纖維化。後期部分腎小球發生玻璃樣變和纖維化。慢性腎盂腎炎急性發作時出現大量中性粒細胞，並有小膿腫形成。