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药物化学/鸦片类镇痛药

维基教科书,自由的教学读本

疼痛简介

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  • 疼痛是一种不愉快的感觉和与情绪经验有关的急性或潜在组织伤害,而疼痛是主观的感觉
  • 疼痛可以分为伤害性(Nociceptive)疼痛和神经性(Neuropathic)疼痛,两者由不同的神经生理引起,治疗方式也不同

鸦片历史

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  • 来自罂粟 Papaver somniferum 未成熟蒴果的汁液(希腊语中的 opium)或胶乳,或许是人类有纪录以来最早使用的的药物之一
  • 在公元前200年左右,Theophrastus 的著作就有描述鸦片用于医学中;然而,证据指出早在公元前 3500 年苏美尔文明就有在用鸦片
  • 在西元 1803 年,药师 Surtürner 是第一个从鸦片里分离出生物碱,他以希腊的梦神 Morpheus 命名这生物碱叫 Morphine(吗啡)
  • 之后陆续从罂粟蒴果的胶乳中分离出 Codeine, Thebaine 和 Papaverine 等在医药上有价值的生物碱
  • Morphine 是这些生物碱中第一个被拿去做结构修饰和优化,并在 1898 年 morphine 的 3-O-ethylether 衍生物 Ethylmorphine 被用于医疗中
  • 1847 年第一个人工合成衍生物 Diacetylmorphine(Heroin,海洛因)被合成出来,并在 1898 年作以非上瘾性止痛药、抗腹泻和止咳药用途上市
罂粟未成熟蒴果
Morphine 的结构
Ethylmorphine 的结构
Heroin 的结构

Opiate/Opioid

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  • 直到 1980 年代之前,"opiate" 这个词广泛用于描述任何天然或衍生自 morphine 的合成药物,我们可以说 opiate 是任何一个结构与 morphine 类似的化合物
  • 在 1970 年代,发现大脑内有一种胜肽与 morphine 的药理作用相似,这胜肽与 morphine 结构差很远但作用却类似 morphine,这发现改变了命名文化
  • 之后,"opioid" 用来描述药理性质像罂粟或是 morphine,这包括鸦片生物碱、从鸦片生物碱衍生出来的合成物,以及有着像 morphine 药理特性的胜肽
  • 而能拮抗鸦片药理作用的药物,像是 Naloxone,也被分类为 opioid
  • 生物上能与 morphine 结合并发挥生理反应的受体我们叫吗啡受体
  • 内源性鸦片类胜肽
  • 鸦片类受体

化学结构分类

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将自然界 Morphine 和 Codeine 做一些微小修饰,例如加上一个甲基,将双键变成单键等等,以提升镇痛活性,或是将促进剂变成拮抗剂

Multicyclic Opioids

由于 Morphine 类药物人工合成麻烦,通常从罂粟上采集、纯化再做结构修饰,然而此法无法大量生产(要看植物心情,而且植物不会全心全意生产 Morphine,还会有其他类似物,因此要从混合物中纯化),所以科学家开始做大量实验,研究哪些官能基对于活性不重要,试图简化结构,变成可以在药厂里大量合成生产的药物,简化后的药物归类在这一类

Flexible Opioids