藥理學/抗生素之臨床應用/免疫力低下的感染

嗜中性白血球低下的癌症患者

• 當患者有發燒與嗜中性白血球低下時，評估患者感染風險
  • 區分為高風險與低風險
  • 可使用 multinational association for supportive care in cancer (MACC) 風險分數作為評估工具
• 選擇何種抗生素療程目前仍無定論
  • P. aeruginoas與其他格蘭氏陰性菌和葡萄球菌是經驗性抗生素治療的主要目標
• 但大部分治療指引對於經驗性抗生素的使用，有不少相同之處
  • 單一療法
    • 抗 pseudomonal β-lactam：頭孢菌素（cefepime 或 ceftazidime）
    • Carbapenem：imipenem-cilastatin 或 meropenem
    • Piperacillin-tazobactam
  • 兩藥合併
    • antipseudomonal β-lactam 加上 aminoglycoside 或是 antipseudomonal fluoroquinolone (ciprofloxacin 或 levofloxacin）
  • 以上兩種療法，外加 vancomycin