药理学/抗生素之临床应用/免疫力低下的感染
嗜中性白血球低下的癌症患者
[编辑]- 当患者有发烧与嗜中性白血球低下时,评估患者感染风险
- 区分为高风险与低风险
- 可使用 multinational association for supportive care in cancer (MACC) 风险分数作为评估工具
- 选择何种抗生素疗程目前仍无定论
- P. aeruginoas与其他格兰氏阴性菌和葡萄球菌是经验性抗生素治疗的主要目标
- 但大部分治疗指引对于经验性抗生素的使用,有不少相同之处
- 单一疗法
- 抗 pseudomonal β-lactam:头孢菌素(cefepime 或 ceftazidime)
- Carbapenem:imipenem-cilastatin 或 meropenem
- Piperacillin-tazobactam
- 两药合并
- antipseudomonal β-lactam 加上 aminoglycoside 或是 antipseudomonal fluoroquinolone (ciprofloxacin 或 levofloxacin)
- 以上两种疗法,外加 vancomycin
- 单一疗法