藥理學/抗生素之臨床應用/免疫力低下的感染
嗜中性白血球低下的癌症患者
[編輯]- 當患者有發燒與嗜中性白血球低下時,評估患者感染風險
- 區分為高風險與低風險
- 可使用 multinational association for supportive care in cancer (MACC) 風險分數作為評估工具
- 選擇何種抗生素療程目前仍無定論
- P. aeruginoas與其他格蘭氏陰性菌和葡萄球菌是經驗性抗生素治療的主要目標
- 但大部分治療指引對於經驗性抗生素的使用,有不少相同之處
- 單一療法
- 抗 pseudomonal β-lactam:頭孢菌素(cefepime 或 ceftazidime)
- Carbapenem:imipenem-cilastatin 或 meropenem
- Piperacillin-tazobactam
- 兩藥合併
- antipseudomonal β-lactam 加上 aminoglycoside 或是 antipseudomonal fluoroquinolone (ciprofloxacin 或 levofloxacin)
- 以上兩種療法,外加 vancomycin
- 單一療法