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藥理學/抗结核药及抗麻风药

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抗结核药

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第一線用藥

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第二線用藥

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臨床應用

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新藥

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  • Bedaquiline
  • Delamanid
  • Bacille Calmette-Guerin 疫苗

抗麻风病药

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總覽

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藥理分類 化學結構分類 代表藥物 藥理機轉 臨床用途 副作用
治療結核病 第一線用藥 Isoniazid 抑制 Mycolic acid 合成
  • 結核病第一線用藥
  • 結核病潛伏期感染
    		•
  • 誘導全身性紅斑狼瘡
  • 誘導肝炎
  • 周邊神經病變（給予 pyridoxine 避免）
  • 誘導記憶喪失
  • 癲癇
  • 貧血
  • 耳鳴
    • Pyrazinamide 在巨噬細胞溶酶體裡代謝成 pyrazinoic aicd
  • TB 治療首兩個月
  • 可使療程縮短至六個月
    		•
  • 肝毒性
  • 藥物致發燒
  • 高尿酸血症致痛風性關節炎
    • Ethambutol 抑制 mycobacterial arabinosyl transferases
  • 四藥混合治療
  • 非典型分枝桿菌感染
  • 结核性腦膜炎
    		•
  • 過敏
  • retrobulbar neuritis
  • 失去視覺敏銳度
  • 紅綠色盲
  • 視覺模糊
    • Streptomycin 與核糖體亞單位結合，避免蛋白質合成
  • 需要注射藥物治療結核病
    		•
  • 腎毒性
  • 耳毒性
  • 暈眩
  • 聽力喪失
    • Rifamycin 抗生素 Rifabutin Rifampin 抑制 DNA-dependent RNA 聚合酶
  • 分枝桿菌第一線用藥
  • 非典型分枝桿菌感染
  • 分枝桿菌潛伏感染之 isoniazid 替代藥
  • 腦膜炎球菌、葡萄球菌感染
  • prophylaxis in contacts of children with Haemophilus influenzae
  • 骨髓炎和人工瓣膜之心內膜炎
    		•
  • 尿液、汗和眼淚橘色
  • 血小板減少症
  • 腎炎
  • 肝炎
  • 膽汁淤積性黃疸
  • 蛋白尿
  • 似流感症狀
  • 急性腎小管壞死
    • 第二線用藥
    p-Aminosalicyclic acid 葉酸合成抑制
  • 結晶尿
  • 消化性潰瘍
  • 出血
  • 過敏
  • 關節痛
  • 肝脾腫大
  • 腺病變
  • 肝炎
  • 顆粒球減少整
    • Bedaquiline 抑制 ATP 合成酶 有肺結核且對 isoniazid 和 rifampin 有抗藥性
  • 肝毒性
  • QTc 間期延長
    • Capreomycin 1a Capreomycin 1b 抑制 peptide protein 合成 抗藥性結核桿菌
  • 腎毒性
  • 耳毒性
  • 耳鳴
  • 耳聾
  • 視覺模糊
  • 無菌膿腫
    • Cycloserine
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