抗結核藥

第一線用藥

第二線用藥

臨床應用

結核病藥物的臨床使用

新藥

Bedaquiline
Delamanid
Bacille Calmette-Guerin 疫苗

抗麻風病藥

總覽

藥理分類		化學結構分類	代表藥物		藥理機轉	臨床用途	副作用
治療結核病	第一線用藥		Isoniazid		抑制 Mycolic acid 合成	結核病第一線用藥結核病潛伏期感染	誘導全身性紅斑狼瘡誘導肝炎周邊神經病變（給予 pyridoxine 避免）誘導記憶喪失癲癇貧血耳鳴
			Pyrazinamide		在巨噬細胞溶酶體裏代謝成 pyrazinoic aicd	TB 治療首兩個月可使療程縮短至六個月	肝毒性藥物致發燒高尿酸血症致痛風性關節炎
			Ethambutol		抑制 mycobacterial arabinosyl transferases	四藥混合治療非典型分枝桿菌感染結核性腦膜炎	過敏 retrobulbar neuritis 失去視覺敏銳度紅綠色盲視覺模糊
			Streptomycin		與核糖體亞單位結合，避免蛋白質合成	需要注射藥物治療結核病	腎毒性耳毒性暈眩聽力喪失
		Rifamycin 抗生素	Rifabutin	Rifampin	抑制 DNA-dependent RNA 聚合酶	分枝桿菌第一線用藥非典型分枝桿菌感染分枝桿菌潛伏感染之 isoniazid 替代藥腦膜炎球菌、葡萄球菌感染 prophylaxis in contacts of children with Haemophilus influenzae 骨髓炎和人工瓣膜之心內膜炎	尿液、汗和眼淚橘色血小板減少症腎炎肝炎膽汁淤積性黃疸蛋白尿似流感症狀急性腎小管壞死
	第二線用藥
			p-Aminosalicyclic acid		葉酸合成抑制		結晶尿消化性潰瘍出血過敏關節痛肝脾腫大腺病變肝炎顆粒球減少整
			Bedaquiline		抑制 ATP 合成酶	有肺結核且對 isoniazid 和 rifampin 有抗藥性	肝毒性 QTc 間期延長
			Capreomycin 1a	Capreomycin 1b	抑制 peptide protein 合成	抗藥性結核桿菌	腎毒性耳毒性耳鳴耳聾視覺模糊無菌膿腫
			Cycloserine