抗结核药

第一线用药

第二线用药

临床应用

结核病药物的临床使用

新药

Bedaquiline
Delamanid
Bacille Calmette-Guerin 疫苗

抗麻风病药

总览

药理分类		化学结构分类	代表药物		药理机转	临床用途	副作用
治疗结核病	第一线用药		Isoniazid		抑制 Mycolic acid 合成	结核病第一线用药结核病潜伏期感染	诱导全身性红斑狼疮诱导肝炎周边神经病变（给予 pyridoxine 避免）诱导记忆丧失癫痫贫血耳鸣
			Pyrazinamide		在巨噬细胞溶酶体里代谢成 pyrazinoic aicd	TB 治疗首两个月可使疗程缩短至六个月	肝毒性药物致发烧高尿酸血症致痛风性关节炎
			Ethambutol		抑制 mycobacterial arabinosyl transferases	四药混合治疗非典型分枝杆菌感染结核性脑膜炎	过敏 retrobulbar neuritis 失去视觉敏锐度红绿色盲视觉模糊
			Streptomycin		与核糖体亚单位结合，避免蛋白质合成	需要注射药物治疗结核病	肾毒性耳毒性晕眩听力丧失
		Rifamycin 抗生素	Rifabutin	Rifampin	抑制 DNA-dependent RNA 聚合酶	分枝杆菌第一线用药非典型分枝杆菌感染分枝杆菌潜伏感染之 isoniazid 替代药脑膜炎球菌、葡萄球菌感染 prophylaxis in contacts of children with Haemophilus influenzae 骨髓炎和人工瓣膜之心内膜炎	尿液、汗和眼泪橘色血小板减少症肾炎肝炎胆汁淤积性黄疸蛋白尿似流感症状急性肾小管坏死
	第二线用药
			p-Aminosalicyclic acid		叶酸合成抑制		结晶尿消化性溃疡出血过敏关节痛肝脾肿大腺病变肝炎颗粒球减少整
			Bedaquiline		抑制 ATP 合成酶	有肺结核且对 isoniazid 和 rifampin 有抗药性	肝毒性 QTc 间期延长
			Capreomycin 1a	Capreomycin 1b	抑制 peptide protein 合成	抗药性结核杆菌	肾毒性耳毒性耳鸣耳聋视觉模糊无菌脓肿
			Cycloserine