病理学/肾和膀胱常见肿瘤

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肾细胞癌

肾细胞癌（renal cell carcinoma），又称肾癌或肾腺癌（adenocarcinoma of the kidney）或透明细胞肾腺癌。多发生于40岁以后，男性发病多于女性，是肾脏最常见的恶性肿瘤。
流行病学调查显示，吸烟是肾细胞癌最重要的危险因子，吸烟者肾癌的发生率是非吸烟者的两倍；其他危险因素包括肥胖（特别是女性）、高血压、接触石棉、石油产品和重金属等。
肾细胞癌多见于肾脏上、下两极，上极更为常见。常表现单个圆形肿物，直径3～15cm。切面淡黄色或灰白色，伴灶状出血、坏死、软化或钙化等改变，表现为红、黄、灰、白等多种颜色相交错的多彩的特征。肿瘤界限清楚，可有假包膜形成。肿瘤较大时常伴有出血和囊性变。肿瘤可蔓延到肾盏、肾盂和输尿管，并常侵犯肾静脉、静脉内柱状的瘤栓可延伸至下腔静脉、甚至右心。

尿路与膀胱上皮肿瘤

病理变化

膀胱癌好发于膀胱侧壁和膀胱三角区近输尿管开口处。肿瘤可为单个，也可为多灶性。肿瘤大小不等。可呈乳头状或息肉状, 也可呈扁平斑块状。镜下癌细胞核浓染，部分细胞异型性明显，核分裂象较多，可有病理性核分裂象。细胞排列紊乱，极性消失。有的可见乳头状结构和巢状浸润灶。