病理學/腎和膀胱常見腫瘤

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腎細胞癌

腎細胞癌（renal cell carcinoma），又稱腎癌或腎腺癌（adenocarcinoma of the kidney）或透明細胞腎腺癌。多發生於40歲以後，男性發病多於女性，是腎臟最常見的惡性腫瘤。
流行病學調查顯示，吸菸是腎細胞癌最重要的危險因子，吸菸者腎癌的發生率是非吸菸者的兩倍；其他危險因素包括肥胖（特別是女性）、高血壓、接觸石棉、石油產品和重金屬等。
腎細胞癌多見於腎臟上、下兩極，上極更為常見。常表現單個圓形腫物，直徑3～15cm。切面淡黃色或灰白色，伴灶狀出血、壞死、軟化或鈣化等改變，表現為紅、黃、灰、白等多種顏色相交錯的多彩的特徵。腫瘤界限清楚，可有假包膜形成。腫瘤較大時常伴有出血和囊性變。腫瘤可蔓延到腎盞、腎盂和輸尿管，並常侵犯腎靜脈、靜脈內柱狀的瘤栓可延伸至下腔靜脈、甚至右心。

尿路與膀胱上皮腫瘤

病理變化

膀胱癌好發於膀胱側壁和膀胱三角區近輸尿管開口處。腫瘤可為單個，也可為多灶性。腫瘤大小不等。可呈乳頭狀或息肉狀, 也可呈扁平斑塊狀。鏡下癌細胞核濃染，部分細胞異型性明顯，核分裂象較多，可有病理性核分裂象。細胞排列紊亂，極性消失。有的可見乳頭狀結構和巢狀浸潤灶。