藥理學/作用於血液及造血系統的藥物/藥物引起的血液疾病

藥物引起之血小板減少症

• 首要目標是立即移除導致血小板減少的藥品，以及對患者做症狀治療
• 類固醇療法目前仍有爭議
• 嚴重出險者，應輸血小板

Heparin 引起之血小板減少症（HIT）

• 立即停止使用 heparin，並給予抗凝血替代藥物
  • 直接 thrombin 抑制劑最常作為替代藥品
  • Argatroban, Bivalirudin, Desirudin 和 Dabigatran
  • 只有 Argatroban¹ 被 FDA 核准使用此
  • Argatroban 因由肝臟代謝，可使用在腎功能不全者，肝損傷者需調整劑量，但劑型只有 IV 注射
• 美國胸科醫師學會的最新治療指引（2019）建議 Fondaparinux 用於腎功能正常、有 HIT 病史且現在有血栓者
• 停用 heparin 數天到數週，病人有高血栓風險，因此這段期間要持續使用抗凝血劑替代藥物

備註

1：108 年第一次藥師國考，藥物治療學第 20 題