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药理学/作用于血液及造血系统的药物/药物引起的血液疾病

维基教科书,自由的教学读本

药物引起之溶血性贫血

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药物引起之巨母红血球性贫血

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药物引起之血小板减少症

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  • 首要目标是立即移除导致血小板减少的药品,以及对患者做症状治疗
  • 类固醇疗法目前仍有争议
  • 严重出险者,应输血小板

Heparin 引起之血小板减少症(HIT)

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  • 立即停止使用 heparin,并给予抗凝血替代药物
    • 直接 thrombin 抑制剂最常作为替代药品
    • Argatroban, Bivalirudin, Desirudin 和 Dabigatran
    • 只有 Argatroban1 被 FDA 核准使用此
    • Argatroban 因由肝脏代谢,可使用在肾功能不全者,肝损伤者需调整剂量,但剂型只有 IV 注射
  • 美国胸科医师学会的最新治疗指引(2019)建议 Fondaparinux 用于肾功能正常、有 HIT 病史且现在有血栓者
  • 停用 heparin 数天到数周,病人有高血栓风险,因此这段期间要持续使用抗凝血剂替代药物

备注

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1:108 年第一次药师国考,药物治疗学第 20 题