病理學/慢性阻塞性肺疾病

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呼吸系統疾病 - 呼吸道和肺炎症性疾病 - 慢性阻塞性肺疾病 - 肺塵埃沉著病 - 慢性肺源性心臟病 - 呼吸窘迫綜合徵 - 呼吸系統常見腫瘤 - 胸膜疾病

慢性支氣管炎[編輯]

慢性支氣管炎(chronic bronchitis)是發生於支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎性疾病,是一種常見病、多發病,中老年人群中發病率達15%~20%。主要臨床特徵為反覆發作的咳嗽、咳痰或伴有喘息症狀,且症狀每年至少持續3個月,連續2年以上。病情持續多年者常並發嚴重影響健康的肺氣腫及慢性肺源性心臟病。

病因和發病機制[編輯]

病理變化[編輯]

早期,病變常限於較大的支氣管,隨著病情進展逐漸累及較小的支氣管和細支氣管。
主要病變為:

  • 呼吸道黏膜-纖毛排送系統受損,纖毛柱狀上皮變性、壞死脫落,再生的上皮杯狀細胞增多,並發生鱗狀上皮化生;
  • 黏膜下腺體增生肥大和漿液性上皮發生黏液腺化生,導致分泌黏液增多;
  • 管壁充血水腫,淋巴細胞、漿細胞浸潤;
  • 管壁平滑肌斷裂、萎縮(喘息型者:平滑肌束增生、肥大),軟骨可變性、萎縮或骨化。

臨床病理聯繫[編輯]

支氣管哮喘[編輯]

支氣管擴張症[編輯]

肺氣腫[編輯]

肺氣腫(pulmonary emphysema)是末梢肺組織(呼吸性細支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)因含氣量過多伴肺泡間隔破壞,肺組織彈性減弱,導致肺體積膨大、通氣功能降低的一種疾病狀態,是支氣管和肺部疾病最常見的併發症。

病因和發病機制[編輯]

類型[編輯]

肺泡性肺氣腫[編輯]

病變發生在肺腺泡內,因其常合併有小氣道的阻塞性通氣障礙,故也稱阻塞性肺氣腫,根據發生部位和範圍,又將其分為:

  • 腺泡中央型肺氣腫
  • 腺泡周圍型肺氣腫
  • 全腺泡型肺氣腫

間質性肺氣腫[編輯]

其他類型肺氣腫[編輯]

  • 瘢痕旁肺氣腫
  • 代償性肺氣腫
  • 老年性肺氣腫

病理變化[編輯]

肺氣腫時肺的體積顯著膨大,色灰白,邊緣鈍圓,柔軟而缺乏彈性,指壓後壓痕不易消退。切面因肺氣腫類型不同,所見囊腔的大小、分布的部位及範圍均有所不同。

臨床病理聯繫[編輯]